【兩項新研究:新冠感染康復患者復陽后癥狀輕微,很難形成感染源】
▲ 3月31日,廣州醫科大學附屬市八人民醫院唐小平團隊在預印本網站medRxiv上發表了一篇論文,題為「Faileddetection of the full-length genome of SARS-CoV-2 by ultra-deep sequencing fromthe recovered and discharged patients retested viral PCR positive」,認為復陽的出院患者病毒濃度極低,很難形成感染源。

雖然沒有直接的抗病毒藥物,但大多數感染SARS-CoV-2的患者仍可通過支持療法康復。超過10%的康復出院患者重新檢測SARS-CoV-2呈陽性,這引發了公共衛生關切,即他們是否可能是潛在的感染源。

在本項研究中,120名康復者在出院后2周內接受了SARS-CoV-2的複檢,其中15名(12.5%)被確認為病毒RNA陽性並再次入院隔離。研究組收集了其中10例患者的咽喉和肛門樣本,採用逆轉錄實時聚合酶鏈反應(RT-PCR)進行重複檢測。

研究組發現這些患者的肛門樣本陽性率高於咽喉樣本,但病毒滴度似乎很低,Ct值僅為37-40,位於最低可檢測限(Ct=40-42),這使人懷疑並沒有完整的SARS-CoV-2病毒。接著,研究組使用超深度宏基因組測序技術檢查樣本中是否存在全長SARS-CoV-2病毒。

結果表明,宏基因組測序僅在PCR陽性樣品中檢測到病毒讀數,且均分別定位在病毒基因組上。

有趣的是,研究組發現即使是超深測序(比標準模型高30倍)也無法獲得足夠的讀數來覆蓋全長基因組。

病毒讀數分散在整個病毒基因組中,在個體之間或同一個體的不同樣本之間未觀察到固定的模式。

研究結果表明,在康復和出院的患者中可以檢測到低水平的片段基因組,但主要是在肛門樣本中,且並非所有實驗室檢測都顯示病毒RNA陽性。

作為SARS-CoV-2進入受體,ACE2在多個器官中廣泛表達。研究組推測在SARS-CoV-2病毒感染的某些類型的細胞中,出於未知原因,即使在臨床恢復后,病毒複製也不能完全被抑制,導致出院后微量的「殭屍病毒」(zombie virus)脫落。

總之,研究組認為出院患者中檢測到的病毒基因組可能僅意味著存在病毒片段,並且由於其濃度極低很難形成感染源。

▲ 3月31日,深圳第三人民醫院張政、劉磊、譚曉華團隊在預印本網站medRxiv上發表了一篇論文,題為「Clinicalcharacteristics of the recovered COVID-19 patients with re-detectable positiveRNA test」,對復陽的COVID-19患者的臨床特徵進行了分析。

據報道,從COVID-19中恢復的一些患者出院后SARS-CoV-2呈陽性(重新檢測陽性,RP),但是RP患者的臨床特徵、意義和潛在原因仍難以捉摸。

2020年1月23日至2月25日,共有262例COVID-19患者出院,研究組對其臨床參數進行分析。RP和非RP(NRP)患者根據住院期間的疾病嚴重程度進行分組,並對其再次入院時的臨床特徵進行分析。使用高靈敏度檢測方法檢測了SARS-CoV-2RNA和血漿中的抗體水平。截至2020年3月10日,所有患者均接受了至少14天的隨訪,發現了38例RP患者(14.5%)。#科學網新型冠狀病毒肺炎疫情追蹤#

詳情:http://t.cn/A6ZTjcW4

廣告

LINE it!
╰( ◕ ᗜ ◕ )╯ 快點加入微博粉絲團!
回頁頂