【白血病患者擺脫新冠病毒感染至少70天[感冒]】大多數新冠病毒(SARS-CoV-2)感染者在大約8天內表現出病毒的活躍傳播,但人與人之間存在很大差異。了解人們可以在多長時間內保持活躍感染是很重要的,因為它提供了關於一種疾病和病毒的新細節,這些細節仍未被充分了解,並可為公共衛生決策提供信息。研究人員在近日的《細胞》上報道了一個罕見的病例:一名患有白血病和低抗體計數的婦女感染新冠病毒至少105天、傳染性至少70天,同時始終無癥狀。

「在開始這項研究時,我們真的不知道排毒的持續時間。」論文資深作者、美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)病毒學家Vincent Munster說,「隨著這種病毒繼續傳播,更多有免疫抑制障礙的人將被感染,了解SARS-CoV-2在這些人群中的表現是很重要的。」

Munster是新發傳染病方面的專家,他在1月份開始發表關於SARS-CoV-2的研究。今年4月,傳染病專家、論文合著者Francis Riedo聯繫了他,內容是關於華盛頓州柯克蘭的一名在COVID-19大流行早期感染的患者。Riedo的病人在幾周里多次PCR檢測呈陽性,他想知道這位患者是否還在傳播病毒。

病人是一位71歲的婦女,由於慢性淋巴細胞白血病和獲得性低丙種球蛋白血症而出現免疫功能低下。她從未出現任何COVID-19癥狀。她因嚴重貧血被送入醫院,在接受篩查時被發現感染了新冠病毒,醫生注意到她曾是康復機構的常客,而該機構經歷了一次大規模的疫情爆發。

Munster實驗室位於蒙大拿州漢密爾頓的NIAID落基山實驗室,開始研究定期從該病人上呼吸道採集的樣本。他們發現,在第一次檢測呈陽性后,傳染性病毒至少持續存在了70天,而該婦女直到第105天後才完全清除病毒。「這是我們預料到的事情,但之前從未被報道過。」Munster說。

研究人員認為,這名患者的病毒傳染性持續了這麼長時間,是因為她受損的免疫系統不允許她產生反應。血液測試表明,她的身體永遠不能產生抗體。她一度接受了恢復期血漿治療,但Munster認為這種治療沒有效果,因為它的抗體濃度很低。儘管無法產生抗體反應,但她從未出現癥狀。

該小組對從患者身上獲得的所有病毒樣本進行了深度測序,以觀察病毒在患者感染過程中可能發生的變化。不同時間採集的樣本顯示出不同的顯性基因變異。然而,研究人員認為這些突變對病毒存活時間沒有影響,因為他們沒有看到自然選擇的證據。如果一個變異似乎為病毒提供了生存優勢,並成為顯性變異,那麼自然選擇就會牽涉其中,但沒有一個變異是顯性的。他們還測試了這些突變是否影響病毒複製能力或速度,但沒有發現差異。

Munster說,據他所知這是感染了SARS-CoV-2但無癥狀時間最長的病例。他指出:「我們已經看到流感和中東呼吸綜合征的類似病例,後者也是由冠狀病毒引起的。我們希望在未來看到更多這樣的報告。」#科學網新型冠狀病毒肺炎疫情追蹤#

相關論文信息:http://t.cn/A6GIMG4w
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